اندازه گیری تب کودک
اندازه گیری تب کودک
اندازه گیری تب کودک
نويسنده:دکتر علي نيکويي
تب را در كودكان كم سن و سال، نبايد ناچيز شمرد. زمانى كه كودك شما احساس گرما مى‌كند و يا به نظر مى‌رسد دماى بدنش پايين آمده است، بايد دماى بدن وى را اندازه بگيريد. اين كار، ساده است اما اگر براى اولين بار آن را انجام مى‌دهيد، ممكن است سوالاتى در ذهن داشته باشيد.
از چه نوع دماسنجى بايد استفاده كنيم؟ آيا بايد دماى بدن يك كودك زير دو سال را با همان روشى اندازه گرفت كه دماى بدن كودك پنج ساله را اندازه مى‌گيريم؟ در دوران کودکي‌خودتان والدين شما احتمالا دماى بدن شما را با يك دماسنج شيشه‌اى- يك لوله باريك داراى يك نوك ظريف گرد حاوى جيوه- اندازه مى‌گرفته‌اند. امروزه بسيارى از انواع دماسنج وجود دارند كه مى‌توانيد از ميان آنها انتخاب كنيد. كاربرد دماسنج هاى جديدتر، آسان‌تر بوده و خواندن آنها نيز از دماسنج‌هاى شيشه‌اى راحت‌تر است و چيزى كه براى كودك شما بهتر است اين است كه نتيجه را به سرعت به شما نشان مى‌دهد.
براي نوزادان و کودکان کم سن حتي اندکي بالا رفتن درجه حرارت ممکن است بيانگر عفونتي جدي باشد. در کودک تازه به دنيا آمده درجه حرارت پايين‌تر از حد طبيعي نيز ممکن است علامتي از بيماري جدي باشد. تب‌هاي پايين‌تر از 9/38 درجه نيازي به درمان با تب‌بر ندارند، مگر اينکه پزشک توصيه کند. اما در تب‌هاي بالاتر از 9/38 درجه پزشک ممکن است داروهايي مانند استامينوفن يا ايبوپروفن را براي کاهش درجه حرارت بدن تجويز کند. گرچه در بزرگسالان براي قطع تب آسپيرين هم تجويز مي‌شود اما هيچ‌گاه به کودکان تب‌دار نبايد آسپيرين داد، چرا که ممکن است يک عارضه نادر و بالقوه مرگبار به نام «نشانگان راي» را باعث شود. همچنين به کودکان کمتر از شش ماه نبايد ايبوپروفن داد.
دماسنج‌هاي گوناگون ديگري هم موجودند که دماي بدن را از راه دهان، مقعد يا زير بغل اندازه مي‌گيرند. اگر از يک دماسنج ديجيتال استفاده مي‌کنيد، بروشور آن را به دقت بخوانيد تا بدانيد که بوق‌زدن آن چه معنايي دارد و چه وقت بايد عدد دماسنج را خواند. در شرايط طبيعي درجه حرارت بدن در ساعت 4 بعدازظهر در بالاترين حد خود و در ساعت 4 صبح در پايين‌تر حد خود است. دماسنج‌هاي جيوه‌اي به علت خطرات ناشي از شکستن دماسنج و واردشدن جيوه به بدن براي استفاده پزشکي توصيه نمي‌شوند.
• سر دماسنج را زير زبان بگذاريد.
• دهان را براي مدت توصيه شده (به‌طور معمول سه دقيقه) ببنديد.
• اگر از دماسنج غيرديجيتال استفاده مي‌کنيد، آن را به آرامي از دهان خارج کنيد و بچرخانيد تا با دقت عدد آن را بخوانيد.
• دماسنج را در حالي که دست‌تان پايين قرار دارد؛ زير بغل قرار دهيد.
• بازوها‌يتان را نزديک سينه قرار دهيد.
• به‌طور معمول پنج دقيقه در انتظار بمانيد. بعد دماسنج را درآوريد و عدد آن را بخوانيد.
درجه حرارت زيربغلي به طور معمول نيم درجه پايين‌تر از درجه حرارت دهاني است.
• با وازلين يا ماده نرم‌کننده ديگر سر دماسنج را چرب کنيد.
• کودک را روي شکم بخوابانيد.
• با دقت سر دماسنج را به اندازه يک تا دو سانتي‌متر درون مقعد فرو بريد.
• دماسنج را براي سه دقيقه در مقعد نگهداريد. براي جلوگيري از جراحت، در طول اين مدت دماسنج را در دست نگهداريد.
• دماسنج را خارج کنيد و بر حسب دستورات سازنده عدد آن را بخوانيد.
درجه حرارت مقعدي به طور معمول نيم‌درجه بالاتر از درجه حرارت دهاني است. اندازه‌گيري درجه حرارت مقعدي همچنين ممکن است در افراد سالمند و ناتوان که نمي‌توانند دماسنج را در دهان نگه دارند، به کار رود.
اگر کودک بيشتر از سه ماه دارد و درجه حرارت بدن او 9/38 درجه يا بالاتر است.
اگر نوزاد درجه حرارت پايين‌تر از حد طبيعي دارد، درجه حرارت مقعدي کمتر از 1/38 درجه سانتي‌گراد است.
اگر کودک کمتر از دو سال دارد و تب او بيش از يک روز طول بکشد، يا کودک دوساله يا بيشتر است و تب او براي بيش از سه روز طول بکشد.
اگر کودکتان پس از باقي ماندن در ماشين داغ دچار تب شد، سريع به دکتر مراجعه کنيد.
اگر درجه حرارت بدن يک فرد بزرگسال بالاتر از 4/39 درجه سانتي‌گراد باشد و يا تب او بيش از سه روز طول بکشد.
اين دماسنجها شامل حبابي حاوي جيوه هستند که به يک لوله باريک متصل است. هنگامي که درجه حرارت بالا مي‌رود، جيوه منبسط مي‌شود و از لوله بالا مي‌رود. گردن لوله متصل به حباب داراي يک تنگي است که مانع بازگشت سريع جيوه به درون حباب مي‌شود تا فرصت کافي براي خواندن عدد به استفاده کننده داده شود. براي همين هنگام استفاده مجدد از دماسنج بايد آن را محکم تکان داد تا جيوه به درون حباب بازگردد. از دهه 1990 به بعد دماسنج‌هاي جيوه‌اي به خاطر خطرات ناشي از احتمال ورود جيوه به بدن به تدريج کنار گذاشته شدند و دماسنج‌هاي الکترونيک جاي آنها را گرفتند. اين دماسنجها سرعت انواع جديدتر را ندارند و گرچه دقيق هستند، خواندن آنها مي‌تواند دشوار باشد. مهم‌تر اينكه در صورت شكستن شيشه آنها، جيوه آزاد مى‌شود كه محيط را آلوده کرده و ورود مقادير زياد آن به بدن موجب صدمات مغزى مي‌شود.
آكادمي‌طب اطفال آمريكا از سال 2001 استفاده از اين دماسنجها را در مراكز خدمات بهداشتى درمانى و منازل ممنوع اعلام کرد.
اين نوارها نشان مي‌دهند كه آيا كودك شما تب بالاى 9/38 درجه سانتي‌گراد يا بالاتر دارد يا خير. براى خواندن دقيق دماى بدن كودكتان، بايد از دماسنج ديجيتالى استفاده کنيد.
اين دماسنجها نيز مانند ساير دماسنج‌هاى ديجيتال، با باترى كار مى‌كنند و با يك حس‌گر الكترونيك درجه حرارت بدن را اندازه مى‌گيرند. درجه حرارت روى صفحه‌اى در جلوى دماسنج نمايش داده مي‌شود. براى كار با اين دماسنج، كودك بايد آن را بدون حركت به اطراف به مدت سه دقيقه در دهان نگاه دارد. البته ممكن است اين نوع دماسنج مدت زيادى به درد شما نخورد اما براى يك كودك، اين مدت مى‌تواند به اندازه يك عمر به طول انجامد. دماسنج‌هاى پستانكى دماى بدن را اندكى پايين‌تر نشان مى‌دهند، بنابراين پزشكان توصيه مي‌كنند كه سه دهم درجه سانتي‌گراد به دماى نمايش داده شده افزوده شود.
داروهاي ضد تب با تاثير روي هيپوتالاموس مغز افزايش درجه حرارت بدن را که ناشي از تاثير اينترلوکين‌ها – يک ماده موثر در روند التهاب –روي اين عضو است، مهار مي‌کنند.
به اين ترتيب بدن براي کاهش درجه حرارتش فعاليت مي‌کند که نتيجه آن کاهش در تب است. اغلب داروهاي تب‌بر براي مقاصد ديگري مورد استفاده هستند، براي مثال آسپيرين و استامينوفن دو تا از رايج‌ترين داروهاي تب‌بر عمدتا به عنوان مسکن و ضد درد به کار مي‌روند. داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي مانند ايبوبروفن، ضدتب، ضدالتهاب و ضددرد هستند.
• عفونت يا ناخوشي
• پوشيدن لباس بيش از حد، نوزاداني که بيش از حد لباس‌‌هاي گرم به آنها پوشانده‌اند يا محکم قنداق شده‌اند، نمي‌توانند درجه حرارت بدنشان را درست تنظيم کنند.
• واکنش نسبت به واکسيناسيون اخير
• دندان در آوردن (در اين مورد به ندرت تب به بالاي 38 درجه مي‌رسد)
کي بايد کودک را دکتر برد؟گرچه درجه حرارت بالاى بدن كودك شما اسباب نگرانى شما را فراهم مي‌كند اما بيشتر كودكان تب را به خوبى تحمل مي‌كنند. تب پايين مي‌تواند به بدن در خلاص شدن از عفونت‌هاى ويروسى كمك كند. اگر كودك شما واكنش‌هاي خوبى دارد، مايعات را به اندازه كافى مي‌نوشد و به بازى كردن ادامه مي‌دهد، دليلى براى نگرانى وجود ندارد.
از سوى ديگر، اگر کودک بى حال است و مرتب استفراغ مي‌كند، يا از سردرد يا دل درد شكايت دارد، بايد بلافاصله به پزشك يا بخش اورژانس مراجعه كنيد. همچنين در صورتى كه تب او به داروهاى معمول پاسخ نمي‌دهد و يا حمله تشنج به او دست داده است، بايد به پزشك مراجعه کنيد. اندازه گيري تب کودکان بهترين روش، به سن كودك بستگى دارد:
نوزادان: براى نوزادان كوچك تر از سه ماه، با درجه حرارت زير بغل شروع كنيد.اگر دما بالاتر از 2/37 درجه سانتى گراد بود، براى بار دوم درجه حرارت را از طريق مقعد كودك اندازه بگيريد.
درجه حرارت مقعد دقيق تر از درجه حرارت زير بغل است. درجه حرارت مقعدى بالاتر از ?? درجه سانتى گراد در نوزادان، نياز به مراجعه فورى به پزشك دارد.
از سه ماهگى تا چهار سالگى: براى اين گروه، پزشكان استفاده از يك دماسنج مقعدى يا دماسنج الكترونيك پستانكى را توصيه مى‌كنند. براى كودكان بزرگ‌تر از سه ماه مى‌توان از دماسنج گوشى استفاده كرد.
منبع:www.salamat.com
/ن
از چه نوع دماسنجى بايد استفاده كنيم؟ آيا بايد دماى بدن يك كودك زير دو سال را با همان روشى اندازه گرفت كه دماى بدن كودك پنج ساله را اندازه مى‌گيريم؟ در دوران کودکي‌خودتان والدين شما احتمالا دماى بدن شما را با يك دماسنج شيشه‌اى- يك لوله باريك داراى يك نوك ظريف گرد حاوى جيوه- اندازه مى‌گرفته‌اند. امروزه بسيارى از انواع دماسنج وجود دارند كه مى‌توانيد از ميان آنها انتخاب كنيد. كاربرد دماسنج هاى جديدتر، آسان‌تر بوده و خواندن آنها نيز از دماسنج‌هاى شيشه‌اى راحت‌تر است و چيزى كه براى كودك شما بهتر است اين است كه نتيجه را به سرعت به شما نشان مى‌دهد.
تعريف تب
براي نوزادان و کودکان کم سن حتي اندکي بالا رفتن درجه حرارت ممکن است بيانگر عفونتي جدي باشد. در کودک تازه به دنيا آمده درجه حرارت پايين‌تر از حد طبيعي نيز ممکن است علامتي از بيماري جدي باشد. تب‌هاي پايين‌تر از 9/38 درجه نيازي به درمان با تب‌بر ندارند، مگر اينکه پزشک توصيه کند. اما در تب‌هاي بالاتر از 9/38 درجه پزشک ممکن است داروهايي مانند استامينوفن يا ايبوپروفن را براي کاهش درجه حرارت بدن تجويز کند. گرچه در بزرگسالان براي قطع تب آسپيرين هم تجويز مي‌شود اما هيچ‌گاه به کودکان تب‌دار نبايد آسپيرين داد، چرا که ممکن است يک عارضه نادر و بالقوه مرگبار به نام «نشانگان راي» را باعث شود. همچنين به کودکان کمتر از شش ماه نبايد ايبوپروفن داد.
چگونه درجه حرارت بدن را اندازه بگيريم؟
دماسنج‌هاي گوناگون ديگري هم موجودند که دماي بدن را از راه دهان، مقعد يا زير بغل اندازه مي‌گيرند. اگر از يک دماسنج ديجيتال استفاده مي‌کنيد، بروشور آن را به دقت بخوانيد تا بدانيد که بوق‌زدن آن چه معنايي دارد و چه وقت بايد عدد دماسنج را خواند. در شرايط طبيعي درجه حرارت بدن در ساعت 4 بعدازظهر در بالاترين حد خود و در ساعت 4 صبح در پايين‌تر حد خود است. دماسنج‌هاي جيوه‌اي به علت خطرات ناشي از شکستن دماسنج و واردشدن جيوه به بدن براي استفاده پزشکي توصيه نمي‌شوند.
اندازه‌گيري درجه حرارت از راه دهان
• سر دماسنج را زير زبان بگذاريد.
• دهان را براي مدت توصيه شده (به‌طور معمول سه دقيقه) ببنديد.
• اگر از دماسنج غيرديجيتال استفاده مي‌کنيد، آن را به آرامي از دهان خارج کنيد و بچرخانيد تا با دقت عدد آن را بخوانيد.
اندازه گيري درجه حرارت از زير بغل
• دماسنج را در حالي که دست‌تان پايين قرار دارد؛ زير بغل قرار دهيد.
• بازوها‌يتان را نزديک سينه قرار دهيد.
• به‌طور معمول پنج دقيقه در انتظار بمانيد. بعد دماسنج را درآوريد و عدد آن را بخوانيد.
درجه حرارت زيربغلي به طور معمول نيم درجه پايين‌تر از درجه حرارت دهاني است.
اندازه گيري دماي بدن در نوزادان از راه مقعد
• با وازلين يا ماده نرم‌کننده ديگر سر دماسنج را چرب کنيد.
• کودک را روي شکم بخوابانيد.
• با دقت سر دماسنج را به اندازه يک تا دو سانتي‌متر درون مقعد فرو بريد.
• دماسنج را براي سه دقيقه در مقعد نگهداريد. براي جلوگيري از جراحت، در طول اين مدت دماسنج را در دست نگهداريد.
• دماسنج را خارج کنيد و بر حسب دستورات سازنده عدد آن را بخوانيد.
درجه حرارت مقعدي به طور معمول نيم‌درجه بالاتر از درجه حرارت دهاني است. اندازه‌گيري درجه حرارت مقعدي همچنين ممکن است در افراد سالمند و ناتوان که نمي‌توانند دماسنج را در دهان نگه دارند، به کار رود.
مواردي از تب که بايد کمک پزشکي خواست
اگر کودک بيشتر از سه ماه دارد و درجه حرارت بدن او 9/38 درجه يا بالاتر است.
اگر نوزاد درجه حرارت پايين‌تر از حد طبيعي دارد، درجه حرارت مقعدي کمتر از 1/38 درجه سانتي‌گراد است.
اگر کودک کمتر از دو سال دارد و تب او بيش از يک روز طول بکشد، يا کودک دوساله يا بيشتر است و تب او براي بيش از سه روز طول بکشد.
اگر کودکتان پس از باقي ماندن در ماشين داغ دچار تب شد، سريع به دکتر مراجعه کنيد.
اگر درجه حرارت بدن يک فرد بزرگسال بالاتر از 4/39 درجه سانتي‌گراد باشد و يا تب او بيش از سه روز طول بکشد.
انواع دماسنج‌هاي پزشکي بر حسب محل استفاده
دماسنج‌هاي دهاني
دماسنج مقعدي
دماسنج‌هاي گوشي
دماسنج‌هاي نواري
درباره دماسنج‌هاي سنتي
اين دماسنجها شامل حبابي حاوي جيوه هستند که به يک لوله باريک متصل است. هنگامي که درجه حرارت بالا مي‌رود، جيوه منبسط مي‌شود و از لوله بالا مي‌رود. گردن لوله متصل به حباب داراي يک تنگي است که مانع بازگشت سريع جيوه به درون حباب مي‌شود تا فرصت کافي براي خواندن عدد به استفاده کننده داده شود. براي همين هنگام استفاده مجدد از دماسنج بايد آن را محکم تکان داد تا جيوه به درون حباب بازگردد. از دهه 1990 به بعد دماسنج‌هاي جيوه‌اي به خاطر خطرات ناشي از احتمال ورود جيوه به بدن به تدريج کنار گذاشته شدند و دماسنج‌هاي الکترونيک جاي آنها را گرفتند. اين دماسنجها سرعت انواع جديدتر را ندارند و گرچه دقيق هستند، خواندن آنها مي‌تواند دشوار باشد. مهم‌تر اينكه در صورت شكستن شيشه آنها، جيوه آزاد مى‌شود كه محيط را آلوده کرده و ورود مقادير زياد آن به بدن موجب صدمات مغزى مي‌شود.
آكادمي‌طب اطفال آمريكا از سال 2001 استفاده از اين دماسنجها را در مراكز خدمات بهداشتى درمانى و منازل ممنوع اعلام کرد.
دماسنج‌هاي ديجيتال
نوار درجه حرارت
اين نوارها نشان مي‌دهند كه آيا كودك شما تب بالاى 9/38 درجه سانتي‌گراد يا بالاتر دارد يا خير. براى خواندن دقيق دماى بدن كودكتان، بايد از دماسنج ديجيتالى استفاده کنيد.
دماسنج ديجيتال پستانكى
اين دماسنجها نيز مانند ساير دماسنج‌هاى ديجيتال، با باترى كار مى‌كنند و با يك حس‌گر الكترونيك درجه حرارت بدن را اندازه مى‌گيرند. درجه حرارت روى صفحه‌اى در جلوى دماسنج نمايش داده مي‌شود. براى كار با اين دماسنج، كودك بايد آن را بدون حركت به اطراف به مدت سه دقيقه در دهان نگاه دارد. البته ممكن است اين نوع دماسنج مدت زيادى به درد شما نخورد اما براى يك كودك، اين مدت مى‌تواند به اندازه يك عمر به طول انجامد. دماسنج‌هاى پستانكى دماى بدن را اندكى پايين‌تر نشان مى‌دهند، بنابراين پزشكان توصيه مي‌كنند كه سه دهم درجه سانتي‌گراد به دماى نمايش داده شده افزوده شود.
دماسنج ديجيتال گوشى
داروهاي ضدتب
داروهاي ضد تب با تاثير روي هيپوتالاموس مغز افزايش درجه حرارت بدن را که ناشي از تاثير اينترلوکين‌ها – يک ماده موثر در روند التهاب –روي اين عضو است، مهار مي‌کنند.
به اين ترتيب بدن براي کاهش درجه حرارتش فعاليت مي‌کند که نتيجه آن کاهش در تب است. اغلب داروهاي تب‌بر براي مقاصد ديگري مورد استفاده هستند، براي مثال آسپيرين و استامينوفن دو تا از رايج‌ترين داروهاي تب‌بر عمدتا به عنوان مسکن و ضد درد به کار مي‌روند. داروهاي ضدالتهابي غيراستروئيدي مانند ايبوبروفن، ضدتب، ضدالتهاب و ضددرد هستند.
علل تب در کودکان
• عفونت يا ناخوشي
• پوشيدن لباس بيش از حد، نوزاداني که بيش از حد لباس‌‌هاي گرم به آنها پوشانده‌اند يا محکم قنداق شده‌اند، نمي‌توانند درجه حرارت بدنشان را درست تنظيم کنند.
• واکنش نسبت به واکسيناسيون اخير
• دندان در آوردن (در اين مورد به ندرت تب به بالاي 38 درجه مي‌رسد)
کي بايد کودک را دکتر برد؟گرچه درجه حرارت بالاى بدن كودك شما اسباب نگرانى شما را فراهم مي‌كند اما بيشتر كودكان تب را به خوبى تحمل مي‌كنند. تب پايين مي‌تواند به بدن در خلاص شدن از عفونت‌هاى ويروسى كمك كند. اگر كودك شما واكنش‌هاي خوبى دارد، مايعات را به اندازه كافى مي‌نوشد و به بازى كردن ادامه مي‌دهد، دليلى براى نگرانى وجود ندارد.
از سوى ديگر، اگر کودک بى حال است و مرتب استفراغ مي‌كند، يا از سردرد يا دل درد شكايت دارد، بايد بلافاصله به پزشك يا بخش اورژانس مراجعه كنيد. همچنين در صورتى كه تب او به داروهاى معمول پاسخ نمي‌دهد و يا حمله تشنج به او دست داده است، بايد به پزشك مراجعه کنيد. اندازه گيري تب کودکان بهترين روش، به سن كودك بستگى دارد:
نوزادان: براى نوزادان كوچك تر از سه ماه، با درجه حرارت زير بغل شروع كنيد.اگر دما بالاتر از 2/37 درجه سانتى گراد بود، براى بار دوم درجه حرارت را از طريق مقعد كودك اندازه بگيريد.
درجه حرارت مقعد دقيق تر از درجه حرارت زير بغل است. درجه حرارت مقعدى بالاتر از ?? درجه سانتى گراد در نوزادان، نياز به مراجعه فورى به پزشك دارد.
از سه ماهگى تا چهار سالگى: براى اين گروه، پزشكان استفاده از يك دماسنج مقعدى يا دماسنج الكترونيك پستانكى را توصيه مى‌كنند. براى كودكان بزرگ‌تر از سه ماه مى‌توان از دماسنج گوشى استفاده كرد.
منبع:www.salamat.com
/ن
مقالات مرتبط
تازه های مقالات
ارسال نظر
در ارسال نظر شما خطایی رخ داده است
کاربر گرامی، ضمن تشکر از شما نظر شما با موفقیت ثبت گردید. و پس از تائید در فهرست نظرات نمایش داده می شود
نام :
ایمیل :
نظرات کاربران
{{Fullname}} {{Creationdate}}
{{Body}}